Formato dalla confluenza dei fiumi Oostanaula ed Etowah, nelle vicinanze di Rome procede per più di 400km in direzione sud-sud-ovest e, insieme al fiume Tallapoosa giunto nei pressi di Montgomery forma il fiume Alabama che, continua il suo percorso tutto all'interno dello Stato omonimo per poi formare, con il Tombigbee il fiume Mobile che finisce la sua corsa nella baia di Mobile, nel golfo del Messico, 70km più a sud.
Il percorso del fiume Coosa, che genera l'Alabama che a sua volta forma il Mobile
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